prepáčte zle i píše "m" ..
Ako chcete riešiť teplotné stavy trvajuce viac ako tri dni ??? Dajte návrh ... Stretol som sa s prípadom , kedy na LSPP pacirentovi s horučkou "najprv" poradili aby si prevaril pivo a poobede už ležal na OAIM ...
ako to myslíte . že je ich "pár" ??? Keď na Slovensku je najvyšší počet onkologických pacientov z pohladu incidencie a prevalencie , ako dokážete dopredu odhadnúť , že pacient nebude v dohladnom čase práve onkologicky chorý ? Zákernosť onkologického ochorenia je preto , lebo sa často "skrýva" za iné neonkologické ochorenie , napríklad - vyvolá zápal pľuc , zdanlivo nevysvetlitelné teploty /často dlhé obdobie pred vypuknutím napr. onkohematologických ochorení/. Pre týchto pacientov je typické .že i nezaberie ani základná ATB liečba a pre koplikácie ich usíte prijať do nemocnice ... CRP samo o sebe NIČ nerieši ...
CRP je iba orientačný parameter , marker ,ktorý sám o sebe nemá žiadnu výpovednú hodnotu ak je nízky , pretože je nevyhnutné ho sledovať v časovom slede - dynamika vzostupu je variabilná . Pacient ktorý mal napríklad včera CRP pod lo má ho dnes trebárs aj loo . Čo vtedy ? Samozrejme že existujú dalšie laboratorne parametre ako napríklad prokalcitonín , hodnoty leukocytov , ktor/é/ý keď stúpa je už spolu s CRP dosť senzitívny a vtedy podozrenie na sepsu je odôvodnené . No aj to už je klinický stav, ktorý si aplikáciu ATB vyžaduje v drvivej vačšine prípadov .... Problém je interpretácia týchto výsledkov napríklad u onkologických pacientov , u ktorých je vysoké CRP takmer pravidelným "sprievodným" znakom .... Onkologickí ale i iný polymorbídni pacienti sú takou rizikovou skupinou, že neaplikovanie ATB znamená z pohladu UDZS pochybenie ... A tu sme pri koreni veci . Práve neistá prognoza rizikových pacientov lekárov doslova nuti ku aplikácii antibiotík , aby sa pochybeniu vyhli ...
Za posledne roky sa vďaka masmedialnej iniciative exministra Z.a manipulacie medii podarilo vytvorit zo slovenskych lekarov tých najvacšich vyvrhelov a zločincov , úplatkarov atd. Slovensozhodnnooký policajný štat nevie strávit jednotu lekarov v boji proti chamtivosti ZP odpor voči diletantskym rozhodnutism MZ .Štat zriadil Udzs a nabada ludi na stažnosti namiesto toho aby korektne financoval zdravotnictvo a nezamienal tuto pricinu ako dosledok nezaujmu lekarov ...
Koľko táto "sranda" bude stáť ?
Takto sa vyjadril v dialógu o zvyšovaní vekovej hranice odchodu do dôchodku v rozhovore v rádiu RTVS s pánom Machyňom ďalší účastník tejto debaty ... Rád by som to tomu pánovi pripomenul ked bude v preddôchodkovom veku mlieť z posledného a príde na to , že jediné čo ho môže od námahavej práce na Slovensku oslobodiť definitívne bude asi smrť na pracovisku ...
Aspoň vidno , aký "sociálny" prístup "sociálnej" vlády sa dá čakať ...
Adik aké opercednto HDP na Slovensku ide o zdravotníctva ? a porovnaj ho s okolím .
Pani Šchmognerová , namiesto otáznika v názve Vášho príspevku mala byť kľudne bodka . O tom totiž žiadna pochybnosť
Inak ste mi prehovorila ako sa hovorí "z duše" ...
Celé ZLE . Bude sa šetriť na diagnostických výkonoch MR a CT ... Toto môže priniesť iba jediné . Profesionálnu stratu času pri diagnostike . A KTO bude za oneskorenie diagnostiky , čo je už dnes bohužial tvrdý fakt , zodpovedný ??? Lekár , ktorý tuto diagnostiku indikuje sa bude zodpovedať UDZS ??? Toto pokladáte , ministerskí úradníci za systémovú zmenu k lepšiemu ????
Inými slovami je táto situácia obrazom totálneho krachu " reformy zdravotníctva " made in ... dosadte si kohokolvek, kto sa na tomto pokračujúcom marasme systému podielal a organizoval ho .. Napríklad nedostupnosť diagnostiky a ošetrenia v korektnom čase , . Ku tomu pripočítame úprimnú snahu štátu po kriminalizácii lekárov ,niekolko mesačné sledovačky s dokázaním "uplatku" za 2O E . Ku tomu si prippočítajte fakt, že nemocnicční lekári pracujú v podmienkach absolutnej ignorácie zákonníka práce , vôbec sa ktorému kolvek čo len trochu šikovnejšiemu lekárovi nečudujem že pozdraví dovidenia ...
Základným problémom je absolutny nedostatok kvalifikovaných lekárov , ďalej nedostatok AKUTNYCH lôžok , jedno expektačné lôžko je výsmech ...
Dobrá prevencia to je možná jedine vtedy ak je dostupná preventívna diagnostika . Laboratorna , ultrazvuky, gastroskopie , kolonoskopie , MR a CT aj PET CT . Všetko musí byť dostupné a teda nelimitované ako je to teraz . Ako môže prístrojová diagnostika pôsobiť a na Slovensku preventívne , keď je už apriori nedostupná hlavne pre pacientov, ktorí ju potrebujú čím skor a čoraz viac ... Zdravý životný štýl - určite je tou najlepšou prevenciou . Ale na Slovensku ???
Permentný socioekonomický stres - najzávažnejší povodca srdcových a onkologických chorob.... A ak sú pracovné
podmienky u nás prirovnávané k otrokárskemu zriadeniu , tak o nejakom preventívnom životnom štýle budeme iba iba ak hovoriť počas bližšie neurčeného počtu nasledujúcich rokov...
Zlaté časy zažívajú bohužial len tí , čo to tvrdia.....
vieš . ono to bude ako s tým kapitalistickým chrobákom - mandelinkou ,čo nám poslali do zemiakov americkí imperialisti , nevyšlo im to , tak išli na to sofistikovanejšie , pokrok nezastavíš - poslali americkú salmonelu ..
ved v tomto je tá podstata kšeftu - nakúpiš napr.v AKOŽE v Brazilii ( nálepka je papier ktorý znesie všetko) , kilo mesa za l-2 centy a keď ho predáš 3O ton ( o ktorých vieme a o dalších desiatkách ton nevieme ) za eurá 4 ...
Skor si myslím že to nie je z Brazílie ale z bližšia . Z Ruska ? Z Číny ? z Indie ?
V prvom rade treba zrušiť nezmyselný posun času o jednu hodinu . Minimálne posledných desať rokov tu konštatujeme nespochybniteľnu škodlivosť zmeny biorytmu najzákladnejšej relaxačnej funkcie ľudského tela - nočného spánku . Ukazuje sa však , aký je daromný výsledok narážania serióznych medicínskych argumentov na eurodebilitu bruselských úradníkov . Aspoň sa tu bude najbližších desať rokov naďalej omieľať táto téma a bude nám "utešene" narastať počet napríklad počet hypertonikov aˇvšetkých ďalších , ktorých táto zmeny stresuje ...
Bratře !
Keď sa pozrieš do mapy , tak ide o tzv. E 75 , číslo cesty 11 , čo je jedna z najvýznamnejších "spojníc" severu Polska s južnou Európou .
Úplne najhoršia situácia je bohužial práve na Kysuciach ,a v Česku u vás na tejto komunikácii v Třinci a okolí ....
Pekné predsavzatie , len už treba domyslieť , KTO bude pacientov , čo na nich budú ležat LIEČIŤ a OŠETROVAŤ ...
Iba naivka so môže myslieť , že v systéme , v ktorom je každodenná realita úbytku lekárov a pribúdania pacientov
môže niečo vyriešiť takýto návrh ...
Odporúčame