Príspevky používateľa

• Experiment s diabetikmi. Zastaví ho Čislák?
  

  P.S. Viete čo tento precedens - jednou vyhláškou administrátívne zvýšenie kompetenencií bez ohľadu na dosiahnuté predpísané vzdelanie, Ministerstvom zdravotníctva SR zavádzaný do legislatívnej praxe znamená a bude znamenať?

  Napríklad potom si bude môcť každý vodič s vodičákom typu B na osobné motorové vozidlá nárokovať a to aj súdnou cestou rozšírenie vodičáku na typ C, D a T bez toho aby musel absolvovať doplnkovú autoškolu a jazdy na vozidlách týchto tried.

  Alebo späť k liečbe diabetu - hociktorý diabetik žijúci s diabetom viac ako 5 rokov si môže od MZ SR nárokovať možnosť liečby iných diabetikov. Medicínske vzdelanie síce nemá, ale na rozdiel od všeobecných lekárov má viac ako 5 ročnú prax s liečbou diabetu a to 24 hodín denne a 365, alebo 366 dní v roku. A takú nepretržitú prax všeobecní lekári nemajú, pokiaľ sa sami neliečia na diabetes.

  A takýchto paradoxných požiadaviek sa dá vymyslieť niekoľko sto a budú na základe precedensu MZ SR právne nárokovateľné aj súdnou cestou...

  DiabetikIvo
  21.03.2015
  14:36
• Experiment s diabetikmi. Zastaví ho Čislák?
  

  Em99, áno diabetička - napr. Tvoja manželka ako píšeš, si to isté odmeria. Ale Tvoja manželka nevie napríklad ako ktorý liek na zvýšenie citlivosti betabuniek pankreasu a v akom množstve je možné predpísať pacietovi s nejakou hmotnosťou, či inými chronickými komplikáciami diabetu.

  Tvoja manželka, pokiaľ nie je lekárkou s atestáciou diabetológ, tak asi ťažko bude vedieť akú liečbu má nasadiť, keď jej v bezvedomí prinesú diabetika s akútnou hyperglykemickou kómou a vysokým obsahom ketolátok v krvi. A takých vecí je viacej, ktoré laická verejnosť nevie a ktoré všeobecní lekári za dva týždne praxe v dia ambulanciách počas svojho štúdia medicíny ani nemuseli počas praxe zažiť.

  DiabetikIvo
  21.03.2015
  13:58
• Experiment s diabetikmi. Zastaví ho Čislák?
  

  Viď. strany 1052 až 1055 tohto zoznamu, ktorý sa po rozbalení súboru: http://ulozto.sk/xkwQGUSq/vyhlaska-s10109-ol… zobrazí v podadresári s názvom: 9_priloha_(S10109-OL-2014_)_(MZ_SR)_(2015-01-21) s názvom ZZV2015_DEF_GP080120154.pdf.

  A tak sa táto ticho pretlačená vyhláška týka diabetikov s diabetom typu 2, diabetom typu 1, kardiakov, ľudí čo majú problémy s obličkami (nefrológia), ľudí s alergiou a astmou (alergológia), ľudí s neurologickými problémami, ale aj dievčat a žien, ktoré doteraz chodili do gynekologickej ambulancie.

  Ale toto sa asi tu diskutujúcim nebude chcieť rozbaliť a študovať. Radšej tu budú kydať na lekárov špecialistov...

  DiabetikIvo
  21.03.2015
  13:48
• Experiment s diabetikmi. Zastaví ho Čislák?
  

  pokračovanie:

  A teraz to isté ministerstvo neguje požiadavky vlastnej atestačnej komisie na odbornosť diabetológa a stačí mu pre získanie kompetencie liečiť diabetikov všeobecnými lekármi iba 2 týždňový pobyť ktorý majú všeobecní lekári počas svojho štúdia v diabetologickej ambulancii.

  Navyše ministerstvo bez nejakej pozornosti medií pretlaščilo cez meddzirezortné pripomienkové konanie jednací materiál s č.S10109-OL-2014 z 21.1.2015, ktorý v dokumente s názvom ZZV2015_DEF_GP080120154.pdf deklaruje pre "Bežnú ambulanciu" činnosti, z kompetencie diabetológov. Viď. strana č. 1052 dokumentu, citujem:

  - Cielené vyšetrenie diabetologické pri nastavovaní pacienta na INZ pumpu

  - Cielené vyšetrenie diabetologické pri ambulantnom nastavení na liečbu inzulínom

  - Cielené vyšetrenie diabetologické pri nastavení na intenzifikovanú liečbu inzulínom

  - Cielené vyšetrenie diabetika predoperačné

  - Cielené vyšetrenie diabetickej nohy

  - Kontinuálny monitoring glykémií

  pokračovanie v ďalšom príspevku:

  DiabetikIvo
  21.03.2015
  13:46
• Experiment s diabetikmi. Zastaví ho Čislák?
  

  pokračovanie:

  ambulantné nastavenie na konvenčnú inzulínovú liečbu u 100 pacientov a na intenzifikované inzulínovú liečbu u 50 pacientov, vrátane práce s glukomerom a aplikátormi inzulínu u 50 pacientov,

  • liečba 10 pacientov s akútnymi hyperglykemickými komplikáciami a 10 pacientov s hypoglykémiou,

  • vykonanie kontinuálneho monitoringu glykémií u 5 pacientov,

  • vypracovanie jedálneho lístku u 20 pacientov s diabetes mellitus, dyslipidémiou alebo obezitou,

  • individuálna edukácia 50 pacientov s diabetes mellitus, dyslipidémiou alebo obezitou a 10 skupinových edukácií v tejto problematike,

  • orientačné neurologické vyšetrenie zamerané na diagnostiku diabetickej neuropatie (dotyk, bolesť, chlad, vibrácie) u 50 pacientov,

  • asistencia pri 30 oftalmologických vyšetreniach diabetikov a 30 dopplerových vyšetreniach artérií dolných končatín"

  pokračovanie v ďalšom príspevku

  DiabetikIvo
  21.03.2015
  13:29
• Experiment s diabetikmi. Zastaví ho Čislák?
  

  Vážení, viete čo musí lekár s atestáciou diabetológ urobiť, aby mohol mať túto atestáciu? Asi nie, tak si prečítajte, čo aké minimálne požiadavky požaduje atestačná komisia Ministerstva zdravotníctva pre získanie atestácie v odbore Diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy:

  http://new.szu.sk/index.php?id=100& menu=… citujem:

  "V rámci špecializačného odboru diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy musí uchádzač prakticky vykonať nasledujúci minimálny počet výkonov, ktoré sa uvádzajú v záznamníku:

  • prijatie, vyšetrenie, liečenie a prepustenie 200 pacientov s diabetes mellitus 2. typu a 50 pacientov s diabetes mellitus 1. typu,

  • ambulantné vyšetrenie 300 pacientov s diabetes mellitus 2. typu a 50 pacientov s diabetes mellitus 1. typu,

  • komplexný manažment 200 pacientov s dyslipidémiou a metabolickým syndrómom,

  pokračovanie v ďalšom príspevku:

  DiabetikIvo
  21.03.2015
  13:23
• Diabetik na cestách + jedálny lístok diabetika
  

  "Vhodné je mať pri ceste lietadlom inzulín a tabletky v príručnej batožine, v prípade, že by sa hlavná batožina oneskorila. "

  To je síce tiež pravda, ale pri inzulíne je NUTNÉ, mať všetok inzulín, opakujem VŠETOK inzulín na palube v príručnej batožine a to nie z dôvodu oneskorenia hlavnej batožiny, ale z dôvodu možného zničenia inzulínu pôsobením nízkej teploty v batožinovom priestore, ktorá môže byť aj pod bodom mrazu, ktorý by zničil inzulín...

  DiabetikIvo
  26.01.2014
  13:10
• Základné štandardy diéty diabetika + jedálny lístok na celý týždeň
  

  Autor článku pozabudol na fakt, že odhadovať, lepšie povedané poznať obsah sacharidov v potravinách by mali aj diabetici liečení diétou, perorálnymi antidiabetikami a inkretínovými injekčnými mimetikami.

  Možno si myslí, že je správne ak si diabetik liečený diétou dá v cukrárni, alebo na nejakej akcii pre diabetikov dva, tri tzv. DIA zákusky (podľa názoru mnohých diabetikov so zanedbanou edukáciou si môže dať, lebo to je DIA a neobsahuje cukor... No so skutočným obsahom sacharidov, ktoré obsahuje aj DIA výrobok akosi nepočíta..) a potom si dá doma ešte svoj obed, či večeru bez toho, aby množstvo sacharidov z DIA zákuskov zarátal do celkového denného príjmu sacharidov a o toto množstvo znížil sacharidy v hlavnom jedle...

  DiabetikIvo
  26.01.2014
  12:50
• Cukrovka prvého typu sa nikdy nediagnostikuje neskoro
  

  Milan1,

  jednoducho nemám rád, keď nejaký editor diskusných príspevkov vkladá nezmysly do toho čo napíšem a predovšetkým nie do internetových odkazov, keď ich vo svojom príspevku dávam pre ľudí ktorí nemajú veľmi veľké skúsenosti s prácou s počítačom a Internetom. Tí väčšinou len kliknú na link, resp. si ho skopírujú do klipboardu a vložia do okna pre adresy vo svojom web browseri a keď im nefunguje, tak buď nadávajú na autora článku (asi častejší prípad), alebo napíšu, že link nefunguje (menej častý prípad).

  A odkaz na tento v jednej časti veľmi zavádzajúci článok (viď. môj prvý príspevok) sa objavil na Facebooku na stránkach viacerých diskusných skupín venovaných diabetu ako takému a aj v skupine, kde si o diabete svojich malých detí a jeho liečbe vymieňajú informácie hlavne ich mamičky, ktoré nie su IT odborníčky...

  Preto som sa pokúsil dať link opäť a ako vidím, že sa to nepodarilo :-(( ešte, že som preventívne pod link dal upozornenie, že v ňom nie je žiadna medzera...

  DiabetikIvo
  02.11.2012
  21:15
• Cukrovka prvého typu sa nikdy nediagnostikuje neskoro
  

  Opravujem odkaz na článok v The new England Journal of Medicine, v predchádzajúcom príspevku bola medzi číslo 3 a 4 editorom príspevkov vložená medzera, správna adresa článku je:

  http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM20 0105243442104

  v adrese odkazu nie su použité žadne medzery!

  DiabetikIvo
  01.11.2012
  14:13
• Cukrovka prvého typu sa nikdy nediagnostikuje neskoro
  

  Autorka článku pani Závadová uviedla v článku dezinterpretáciu toho čo počula, resp. čítala o tom čo objavil britský profesor Andrew T. Hattersley.

  O neonatálnom diabete sa totiž v serióznej literatúre a odborných medicínskych časopisoch hovorí v období 1. niekoľko mesiacov po narodení.

  Napríklad The new England Journal of Medicine píše na svojom webe: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200105243 442104 o definícii neonatálneho diabetu takto, citujem:

  "Neonatal diabetes mellitus, defined as insulin-requiring hyperglycemia within the first month of life, is a rare disorder that is usually associated with intrauterine growth retardation"

  Údaj 6 rokov spomenutý v článku je preto veľmi zavádzajúci hlavne pre rodičov malých detí s diabetom, ktorí hľadajú všetky možné cesty k tomu, aby si ich deti nemuseli pichať inzulín.

  Bolo by dobré, aby autorka upravila text článku tak, aby zodpovedal pravdivým skutočnostiam a overiteľným faktom a nezavádzala laickú verejnosť.

  DiabetikIvo
  01.11.2012
  13:59